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井内救援的分析和讨论
一、引言 
    对落入井内人员的救援,是公安消防队的职责和法定义务。在众多的消防救援种类中,井内救援一直是个难点,而在当前的训练中,各地却未将此项科目纳入其中。近年来,随着井内救援行动的逐渐增多,救援行动显现出许多不足。对此,各地公安消防队(如北京市消防局)开始增设了一些井内救援的训练专题,有效提高了救援能力。 
二.井的类型及其救援特点 
1.井的类型 
    井的分类方法有很多,按井圈材质,可分为土井、砖井、石井等。按口径分类,可分为可进入和不可进入井——可进入井,指对于一般的消防员佩戴呼吸器具及救援工具便可进入内部实施救援行动的井;不可进入井则反之。 
2.井内救援特点 
    周围地面环境复杂,难以寻找和发现事故地点。据统计,大部分的落井事故均发生在农村、山区等偏远地区或建筑工地。这些井大多因干涸后废弃,或是采砂石后形成,周围长满杂草,非常隐蔽,过往行人很容易掉落。据对案例进行分析,大部分人落井后被发现的时间都比较晚,有时甚至2-3天后才被发现;一些落井人员,不能承受井底缺氧、潮湿、黑暗的环境,导致晕迷或死亡。 
    内部空间狭小,展开救援困难。这是其最显著的特点。据统计分析,一般的井口直径约为1米,有的更为狭小,而人的身体宽度约为0.8-1.0米。消防员要进入井内救人,施展的空间比较小。有的井口径不一、曲折幽长,深达几十米。 
    救援人员和待救者易产生恐惧心理。井内空气受外界气流影响较小,二氧化碳逐渐沉积于井底。落入井内后,会因缺氧导致窒息,严重者出现死亡。光线不易照入井内,水气不易蒸发,形成黑暗潮湿的井内环境。遇上下雨天,井内还会积聚大量的水。长时间处于这样的环境,未受培训的救援人员和待救者是很难承受的,如果长时间陷于井底,还易产生幻觉。 
    不可预见的二次事故。一些长时间无人使用的枯井,很容易成为蛇、鼠类的栖息场所。还有些井处于地下水位以下,井内有较深的水层,还会因水层浸泡或周围震动出现松动和塌落,埋压救援人员或待救者。 
3.救援指导思想 
    “正确使用救援方法,快速实施救援行动,科学、安全、快速、灵活”是实施井内救援的指导思想。公安消防队到达现场后,要掌握现场特点,科学选择救援方法。待救者在井内呆的时间越长,危险就越大,因此,指挥员要在正确选择救援方法的情况下,快速实施救援行动。救援过程可能会出现各种意外情况,指挥员要灵活机动、科学决策,赢得最佳的救援时机。 
4.救援前准备 
    现场询问。询问对象,包括待救者、报警人、周围群众和待救者的亲人等。询问内容,主要包括待救者人数、性别、年龄、文化程度、家庭住址、受伤情况、跌入时间和内部情况等。 
    现场侦察。救援人员到达井口后,先用强光灯观察井内情况,进行初步侦察。为创造更好的侦察视线环境,救援人员可通过绳索将一些强光照明设备放入井底。除此之外,还可使用红外线摄像机进行井内拍摄,也可通过扩音器向井内喊话,观察是否有回应,全面了解井内情况。侦察内容,主要是对现场询问内容的确认以及发现一些新的情况。 
    输送氧气、水和食物。落入井内的人一般都会出现暂时性的晕迷,救援人员到达现场后应尽快向井内输送空气,保证其呼吸畅通。待救者长时间处于井内,体力消耗也很大,在输送氧气的同时,还应尽快输送一些水和食物。 
    安慰待救者。长时间处于狭小、黑暗和不通风的环境,待救者体力透支很大,容易产生恐惧、求生心切的心理。在救援过程中,成功与否与待救者的配合程度有密切关系,因此,做好待救者的心理安慰工作极为重要。应邀请其亲人、朋友或同学马上到达现场,并在有关专家或指挥员的指导下,安慰待救人员。 
5.救援方法 
    目前,对落入井内人员实施救援的方法,各地不尽相同。为便于分析和了解,现根据救援接近被救者通道的不同,划分为“原井”救援和“挖井”救援两种。 
    “原井”救援。指在实施救援过程中,救援人员通过在落井人员原有的通道井实施救援的一种方式。包括放绳牵引自行解救、垂放人员牵引解救、垂放挂钩梯软梯等器材解救、灌水解救等方式。可进入井的救援行动,基本立足于此。 
    放绳牵引自行解救,适用于可进入井或不可进入井的救援行动。一般而言,这种方式要求待救者意识清醒、体力较强,能够自己将吊带和绳索系好,并能独立完成井底全部救援程序。操作过程中,要求待救者必须系好吊带与主绳、备用绳的连结,以防连结在提升过程中脱落。吊带和安全绳系好后,救援人员利用机械或人工的作用提升绳索,将待救者救出。 
    垂放人员牵引解救,适用于可进入井的救援行动。这主要针对待救者无法实施自救或井底情况比较复杂、必须依赖外界力量的情况。如对坠落井中的婴幼儿、伤势严重的成年人的救援等。派往井内的救援人员,应尽量选派身材瘦小、体力较好、救援经验较丰富的队员或现场人员。救援人员先用绳索或吊带将救援人员系好,然后倒立放入井内;接近待救者后,救援人员利用吊带或绳索将待救者系好;发出收绳信号后,井面救援人员利用机械或人工的作用将人员一起或逐个提升至井面。 
    垂放挂钩梯、软梯等器材单独和结合解救。一般而言,这种方法较其它方法需要的作业空间要大,适用于口径比较大的可进入井。通过垂放挂钩梯、软梯于井壁,利用救援人员或待救者的力量,顺着挂钩梯、软梯向上攀爬。 
    灌水解救。这种方法目前还没有试用过。但笔者以为,它具有一定的合理性和可操作性。在待救者穿好投放的救生衣后,井面救援人员使用机动泵或消防车通过水带向井内灌水,待救者借助救生衣和自身的浮力浮出井面。这种方法不宜在寒冷季节或待救者体质较差的情况下进行,实施过程要采取一定的辅助性保护措施,如系好安全绳。灌水用的水带,应顺井壁直伸入井底,如果是土质井,还应采取防止土层塌落的措施。以直径为1米的井为例,一辆载水量为5吨的水罐消防车,可灌注约4米的深度,一个深达12米的井,只需3车水即可。关于这种方法的可行性,还有待于科学的论证和试验。 
    “挖井”救援。这种方法主要适用于“原井”空间过于狭小、救援人员无法进入井内、且待救者无法实施自救的情况。在实施“挖井救援”的过程中,应做好以下几点: 
    选择土质较松的地点进行挖掘。这样可大大节省挖掘需要的时间,在挖掘前,应先询问当地群众关于“原井”周围的土质层状况、有无岩石层等。 
    选择适当的距离,利用机械或人工的方式进行挖掘。应综合考虑“原井”附近的土层情况、挖掘工具的作业空间等。可采用人工挖掘,也可采用机械挖掘,使用机械挖掘成功实施救援的案例不少。挖掘的井,应充分考虑挖掘机的作业面,将远离“原井”的一面挖成斜面,便于机械臂操作。如上图所示。 
    随时观察井圈材质的松动情况,防止泥土和砖石塌落。无论是采用人工挖掘还是机械挖掘,都会使“原井”周围的泥土变松动。在操作过程中,除现场观察员察看外,还应及时与待救者保持联系,及时了解井内情况。 
6.注意事项 
    眼睛保护。待救者长时间处于黑暗的环境,在刚离开井面时,眼睛不能接受强光照射。待救者被救出后,应闭上眼睛,并用衣物遮盖眼部,送交现场医护人员进行紧急处理。 
    心理辅导。待救者长时间处于井底,求生心切,心理易出现畸形。在救援人员未展开救援前,做好待救者的心理辅导显得尤为必要。主要有以下几种方法: 
    相互对话,分散对方注意力。在对待救者讲话时,救援人员的声音一定要柔和、简洁、有力,最好使用方言,这样会让待救者感觉更为亲切。在救援行动展开前,救援人员可让待救者做一些简单的活动,如转动头部和腿部,这样还可以帮助救援人员了解其受伤情况和井内情况。若待救者处的位置不稳定,切勿让其做可能失去平衡的动作。 
    传授方法,让对方了解救援程序。实践证明,传授待救者握绳或自我保护的方法,比救援人员直接实施救援行动更安全、有效。让待救者了解救援程序,可对稳固情绪起到很好的作用。但应注意,不要让其意见影响整个救援行动。 
    展示自信,让对方相信你。救援人员饱满的精神状态和充足的信心,对稳定待救者情绪有着非常重要的作用。 
    信息收集。做好现场的观察,对于掌握现场信息、科学决策起着至关重要的作用。在救援过程中,建议应至少设立一名观察员,负责观察现场情况,如井壁泥土或砖块松动情况、绳索牢固情况等,并及时向现场指挥员报告。 
三.结语 
    在实施井内救援的过程中,救援人员应树立“正确使用救援方法、快速实施救援行动”的指导思想,科学、安全、快速、灵活地运用各种救援技术和方法,解救遇险群众。  
发表于:2012-3-16
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